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Lumbalgia con protusión discal y carreras ultras

Martes, 27 de Diciembre de 2011 00:00 || Escrito por Redacción CdM

Lumbalgia con protusión discal y carreras ultras

 

Nombre: Ginés Aroca Sánchez

Título Consulta: Lumbalgia con Protusión Discal y carreras ultras

Consulta: Soy corredor de montaña desde hace 5 años. Hace un año sufrí un fuerte dolor lumbar y pensaba que había sido una lumbalgia, aun así me hice una resonancia y se me diagnosticó: Discreta profusión discal de L4-L5 y Discreta protusión discal L5-S1. Después del mes y medio que estuve con dolores, y asistiendo a un fisio el dolor desapareció y después de aquello he seguido corriendo y entrenado cinco veces por semana, he corrido varios trail de cincuenta y sesenta km y no he sentido molestias. Tengo en mente hacer la Ultra del Mont Blanc en 2012 y estoy muy ilusionado con este gran reto, pero hace diez días he vuelto a tener otra recaída, y empiezo a dudar si podré seguir practicando este deporte. La verdad es que después de mi primera crisis, cuando ya no sufría dolores dejé de prestar atención al problema que tenia, lo cual no hacia los estiramientos debidos.Mi fisio me ha dicho que si quiero seguir practicando este deporte debo fortalecer mucho la zona lumbar y abdominal. Por favor agradecería mucho que me aconsejaseis que debo hacer. Gracias. Un saludo.


Respuesta:

Estimado Ginés:

Entendemos por lumbalgia aquel dolor que se produce en la zona lumbar cuyas causas pueden ser múltiples.

En tu consulta aduces unas profusiones como causa del dolor lumbar. Esto puede ser así en la mayoría de casos, aunque existen muchos pacientes donde se han hallado profusiones discales y que jamás han tenido ningún tipo de dolor lumbar.

El desencadenante más frecuente de lumbalgia es la sobrecarga muscular y sobre todo superar lo que la espalda puede aguantar. Otro desencadenante habitual son las dismetrias que provocan escoliosis por lo que siempre debemos centrarnos en la exploración de nuestra “arquitectura”.

A la hora de tratar una lumbalgia en fase aguda, te pautaríamos los siguientes tratamientos:

- Descanso en cama total al menos las primeras 24- 48 hrs. con elevación del torso a unos 30- 45º o con flexión de los miembros inferiores. También es válida la posición fetal.

- Calor local a razón de 20 minutos cada 4- 6 hrs.

- Relajantes musculares.

- Aines.

- Analgesia correcta.

Es fundamental romper el círculo que forma el dolor: contracción muscular, más dolor, más contracción y así de modo indefinido…

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Para disfrutar de las carreras de larga distancia, reforzar la espalda será tan importante como entrenar 

En una fase más estable, libre de dolor, procederíamos de esta manera:

- Reeducación postural, corrigiendo malas posiciones, valorando los pesos que levantamos y siempre flexionando las rodillas y no la zona lumbar.

- Potenciación de la musculatura paravertebral.

- Potenciación de la musculatura abdominal, psoas, trasversos y lo que actualmente se conoce como el Core

En esta fase se trata de equilibrar nuestra musculatura de tal modo que exista un equilibrio entre la musculatura anterior y posterior del tronco. Así fundamentalmente buscaremos potenciar la musculatura abdominal que habitualmente tenemos olvidada y fortalecer la musculatura lumbar.

 

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Por último, también deberemos centrarnos en buenos estiramientos de psoas, lumbares incluido su cuadrado lumbar y sesiones de masoterapía donde nos descargaran dichas zonas.

También sería el momento de buscar anomalías en nuestra estructura ósea buscando, dismetrias, escoliosis, lordosis y demás alteraciones estructurales que habitualmente pasan desapercibidas.

Espero Ginés que hayas encontrado respuesta a tu requerimiento, y que sigas en el buen camino hacía el UTMB 2012.

Muchos ánimos y un saludo.

 

César Canales - Médico y Colaborador de CdM

 

 

 

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