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Molestias de tobillo

Domingo, 19 de Enero de 2014 19:46 || Escrito por Juan Diaz Lorenzo

Ante una lesión de tobillo, puede ser conveniente sustituir la carrera a pie por bici, para seguir trabajando el fondo pero sin sobrecargar el tobillo (foto: sakerattgora)

Nuestro nuevo fisioterapeuta, Juan Diaz Lorenzo, responde a la última consulta recibida sobre temática de fisioterápia y osteopatía.


Nombre: Fermin Hernandez Gil

Título consulta: Molestias de tobillo tras accidente

Consulta: Hace 3 semanas o un poco mas tuve un pequeño accidente con la moto. El pie se me quedo cogido con la moto y no podia apoyarlo sin notar dolor, no me dijeron que tenia, supongo que no llegaba ni a esguince, seria el el golpe de la moto. Tras 3 dias con muletas me las quitaron y me dijeron que andase y unos ejercicios de recuperación con agua  caliente salada y agua fria, y que me tomase 1 semana antes de correr. Tras la semana y como si fuese un yonki, me calce zapatillas y vuelta a correr. Soy muy cauto y no corro con la minima molestia, pero tampoco consigo correr mas de una hora sin que empiece a molestarme o incluso a dolerme. Despues de correr (cuando ya estoy frio, incluso al dia siguiente) noto molestia incluso en ocasiones cogera. Hay alguna forma de fortalecerlo? Estoy entrenando para una ultra y me da miedo no llegar con el volumen adecuado, podria cambiar bicicleta de carretera por km corriendo ? Si es posible, cual seria el ratio de cambio?


Respuesta:

Buenas Fermín,

Por lo que me comentas, lo mas probable es que, a consecuencia del golpe que tuviste en el tobillo, junto con la posición forzada que sufrió el pie al caerle la moto encima, hayas sufrido un bloqueo articular en el tobillo. La más frecuente es la anterioridad del astrágalo (hueso situado entre la tibia y el calcaneo en el tobillo). Esa anterioridad tiene como principales síntomas dolor al echarle peso a ese pie, muchos más en frío, disminuye el dolor "en caliente" y al enfriarse duele mucho más. También produce molestias al realizar flexión dorsal de tobillo (bajando escaleras, al dejar el pie atrás) y edema al final del día o al estar mucho tiempo de pie.

El tratamiento lo debe realizar un fisioterapeuta-osteopata, necesitarías manipulación para el astrágalo anterior y tratamiento fisioterapico para el dolor y edema, si lo tienes. Mientras estas en tratamiento (2-3 sesiones) deberías cambiar la carrera a pie por bici para seguir trabajando el fondo pero sin sobrecargar el tobillo. En cuanto a ratio de Kms de bici-Kms a pie, depende mucho del terreno por el que montes en la bici, el desnivel, tu costumbre a montar en bici...por lo que eso es mejor que lo comentes personalmente con tu preparador físico.

 

Juan Diaz Lorenzo - Fisioterapeuta y Osteopatía, especializado en Fisoterapia deportiva

20.01.14 logo Juan Diaz Lorenzo 2 

 

 

 

 




 

 

Muy buenas Aarón, interesante tu pregunta.

Tal cual expuse en mi artículo “¿Existe el umbral anaeróbico?” científicos como el reconocido

fisiólogo del ejercicio Ben Miller concluyen que realmente el termino anaeróbico está mal

planteado, ya que entre otras justificaciones, realmente el músculo nunca tiene déficit de

Oxigeno. Al mismo tiempo, hay teorías contemporáneas que indican que el termino “Umbral

de Lactato” tampoco es adecuado. Según este modelo, el lactato en sangre permanece

en valores cercanos a los niveles de reposo, una vez que se aumenta la intensidad del

ejercicio hay un punto de inflexión donde se eleva la concentración de lactato agudamente

perjudicando nuestro rendimiento continuamente hasta llegar a la fatiga. Pero realmente en

muchos casos es difícil de establecer claramente este punto, por lo que se utilizan el termino

OBLA que dice que el aumento de la acumulación de lactato en sangre se produce en 4 mmol/

L. A parte de que es una teoría demasiado generalista, líneas de investigaciones recientes

exponen que el Lactato no es un metabolito de desecho ni mucho menos. El lactato es un

sustrato energético que nuestro metabolismo utiliza durante el ejercicio de alta intensidad,

por tanto, nuestro rendimiento depende de nuestra eficiencia en su utilización metabólica o

sea, de como lo aprovechemos y no de como lo eliminemos.

Aunque hay diferentes pruebas de esfuerzo tanto directas como indirectas, generalmente

yo suelo utilizar la FCmax para calcular las zonas de entrenamiento en mis corredores de

montaña, y aunque con pequeñas variaciones dependiendo del nivel y experiencia de cada

deportista, estás son los porcentajes de las pulsaciones máximas que utilizo:

Expongo un ejemplo práctico suponiendo de un corredor que tiene como frecuencia cardiaca

máxima 180 pulsaciones máximas

Zona Fc inferior Fc superior % inf. % sup. Intensidad

Z1 126 140 70% 77% Suave

Z2 140 151 77% 84% Moderada

Z3 151 160 84% 89% Intensa

Z4 160 169 89% 94% Submáxima

Z5 169 180 94% 100% Máxima

El trabajo de alta intensidad (series, cambios de ritmo, intervall, cuestas…) lo realizamos

fundamentalmente en Z4 con pequeñas pinceladas en Z5 y Z3.

 

 

Comentarios (1)

  • Fermín

    Fermín

    21 Enero 2014 a las 12:12 |
    Buenas Juan, ya me puse en manos de un fisio y parece que el tratamiento va a ir bastante rapido y no tardare en volver a pisar montaña !!!

    No he conseguido encontrar informacion sobre la equivalencia que te comentaba de bici-correr, asi que me he ido basando en kcal gastadas (esfuerzo), hasta que pueda retornar el plan de entrenamiento, que en mi caso era el de ultra-trails que publicais en la web.

    un saludo

    responder

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